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幼托機構(gòu)的消毒作業(yè)規(guī)范
8.1 適用范圍:
本操作規(guī)范適用于本市各類幼兒園、托兒所的消毒。
8.2 教室(活動室)表面消毒
8.2.1消毒方法
(1)教室(活動室)表面主要包括墻面、地面以及可以搬動的小型器物和不宜搬動的大型家具表面,每天進行濕式清潔,室內(nèi)地面采用濕式清掃法。
(2)飯桌每次在開飯前15~30min,用250mg/L含溴消毒劑擦拭,待干后使用。
(3)定期或當發(fā)生傳染病時可對教室(活動室)四壁、門窗、地面、桌椅、圍欄和大型家具的表面用250~500mg/L含氯、含溴消毒劑擦拭,消毒時可直接將消毒液噴灑到物體表面,并由左及右,由上及下順序進行,作用30min后用清水洗凈。
(4)耐熱的小型器物可用煮沸法消毒15~30min,不耐熱的小型器物可用500mg/L二溴海因或二氧化氯等消毒劑浸泡30min處理。
8.2.2要求
教室(活動室)表面細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤15cfu/m2,并不得檢出大腸桿菌、致病微生物和乙型肝炎表面抗原。
8.3 玩具和用品的消毒
8.3.1玩具的消毒
8.3.1.1消毒方法
(1)玩具和大型玩樂器械的表面應(yīng)定期用清水清洗,可以使用洗滌劑或抗菌清潔劑與溫水清洗,以加強污垢的去除效果,有縫隙的玩具還可用刷子刷洗。
(2)被傳染病病孩污染過的玩具,要用化學(xué)消毒處理法處理,可根據(jù)玩具的制作原料選擇適宜的消毒方法:
①塑料、橡皮、木器玩具可用250~500mg/L有效溴的二溴海因消毒劑浸泡20~30min,消毒后用清水將殘留藥物沖凈。
②紙質(zhì)、長毛絨等玩具可用臭氧熏蒸,可選用有衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的臭氧消毒器,并按使用說明書操作使用。
8.3.1.2要求
玩具表面細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤15cfu/cm2,并不得檢出大腸菌群、至病微生物及乙型肝炎表面抗原。
8.3.2體溫表的消毒:
8.3.2.1消毒方法
體溫表消毒主要是采用浸泡消毒法,方法如下:
(1)過氧乙酸浸泡消毒:先用1%過氧乙酸浸泡5min,然后再放入另一個1%過氧乙酸溶液中浸泡30min,消毒后體溫表應(yīng)用冷開水沖凈或用酒精擦干后備用。
(2)二氧化氯浸泡消毒:使用濃度1000mg/L,消毒方法同過氧乙酸。
(3)含溴消毒劑浸泡消毒:使用濃度1000mg/L,方法同過氧乙酸。
8.3.2.2要求:體溫表使用中消毒液的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml。
8.3.3 圖書消毒:
圖書消毒主要采用物理消毒方法,可采用的措施如下:
(1)太陽曝曬:將圖書翻開后放在太陽光下曝曬8h。
(2)微波消毒:將圖書用濕布包好,至微波爐內(nèi),在650W功率下作用4~7min。
(3)紫外線消毒:用高強度便攜式紫外線燈距書3cm照射5~30s,翻轉(zhuǎn)后再用同法照射另一面。
8.4 室內(nèi)空氣的消毒
8.4.1消毒方法
(1)開窗通風(fēng),每天至少二次,每次打開門窗通風(fēng)15―30min。
(2)當有呼吸道傳染病發(fā)生時,對發(fā)病班級室內(nèi)空氣可用以下方法消毒:
①有效含量1000mg/L二溴海因溶液進行噴霧或超聲霧化消毒,也可用有效氯含量為1000mg/L含氯消毒劑進行噴霧消毒,用量為15ml/m3,噴霧后密閉30min再開窗通風(fēng)。
②紫外線消毒:應(yīng)選擇低臭氧紫外線燈,在燈管上裝上鋁制反光罩,懸掛于天花板下,離地2~2.5m處。也可用移動式紫外線燈裝置。消毒時燈的功率以每立方米不少于1.5W計算,每次照射時間≥30min,消毒時房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,并在無人情況下使用,紫外線燈使用壽命一般在1000h。
(3)空調(diào)系統(tǒng)消毒:在對空氣消毒處理后還應(yīng)對空調(diào)濾網(wǎng)用消毒液浸泡或擦拭消毒,消毒后用清水沖凈、晾干。參見本規(guī)范第17執(zhí)行。
8.4.2 要求
幼托機構(gòu)室內(nèi)空氣細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤2500 cfu/cm2(平板暴露采樣法)。
8.5 餐、茶具的消毒方法和要求:
8.5.1 消毒方法
餐、茶具應(yīng)嚴格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的清潔消毒順序,當發(fā)現(xiàn)傳染病時,餐、茶具的清潔消毒則應(yīng)采取消毒―清洗―再消毒的順序進行。消毒方法如下:
(1).煮沸消毒法:將碗、筷、茶杯、奶瓶全部浸入水中,碗、杯等應(yīng)灌滿水豎立放置,并且中間留有間隙,待水沸騰時開始計時,持續(xù)15min,消毒完成后倒干沸水,放在潔凈的碗柜或冰箱冷藏室中備用。
(2)餐具消毒箱:將碗、筷、茶杯等放于消毒箱內(nèi)消毒。
(3)消毒后的餐、茶具不能用抹布擦干,沾附與碗筷上的水分,可讓其自行干燥或用經(jīng)消毒處理后的潔凈抹布擦干。
(4)營養(yǎng)室的熟食盛器、用具等,可采用流動蒸汽消毒20min~30min。
8.5.2要求
餐、茶具表面細菌菌落總數(shù)應(yīng)≥10cfu/cm2,不得檢出大腸桿菌和致病微生物。
8.6 嬰幼兒衣物、手的消毒方法和要求:
8.6.1 織物消毒方法:
嬰幼兒使用的毛巾、衣服、被褥、尿布等織物必須消毒,可選用以下方法:
(1)煮沸消毒:嬰幼兒使用的毛巾、尿布一般情況下應(yīng)專人專用,使用后分類清洗消毒,可用洗衣粉清洗后再煮沸10min,曬干即可備用。當嬰幼兒有腹瀉、腸炎等癥狀時,煮沸時間應(yīng)延長至10~20min。
(2)消毒劑浸泡消毒:毛巾、尿布、被褥等可使用500mg/L含溴消毒劑、二氧化氯浸泡30min后再清洗,在傳染病發(fā)病班級,毛巾、衣服、尿布應(yīng)與其他未發(fā)病班級分開清洗消毒,并延長浸泡時間至1小時。對不能清洗的被褥等可用床單位消毒器消毒,在沒有條件時也可將外面的布套和內(nèi)里的棉絮分別處理,布套用上述消毒液浸泡,棉絮污染較輕的可放在日光下曝曬,污染嚴重的先用上述消毒液噴霧后再放日光下曝曬或丟棄。
(3)床單位消毒器消毒,按使用說明書操作。
8.6.2手的消毒方法:
幼兒的手在飯前便后可用肥皂或抗菌洗手液在流動水下洗手,洗手時要充分搓洗手背面、手掌面及手指間各個部位。當有傳染病發(fā)生時,可在250mg/L有效碘的消毒液中浸泡1~2min后,用清水沖洗干凈。擦手毛巾要專人專用。
8.7 飲用水的消毒方法和要求:
(1)嬰幼兒不能直接飲用生水。取自來水在常壓下煮沸,待水沸騰后,方可食用。
(2)飲用桶裝凈水的,應(yīng)加強飲水機的消毒,定期用250mg/L的二氧化氯進行沖洗消毒,消毒后應(yīng)用清水沖洗干凈。
8.8 工作人員的清潔消毒方法和衛(wèi)生要求:
(1)建立幼托機構(gòu)從業(yè)人員健康檢查制度,定期體檢。
(2)工作人員工作時應(yīng)穿工作服,工作服每周清洗1―2次,如被污物污染時應(yīng)及時更換清洗,接觸食物時應(yīng)加帶口罩和帽子。
(3)營養(yǎng)室工作人員應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤理發(fā),勤洗澡,勤換衣,勤剪指甲,工作前及便后要用肥皂流動水沖洗雙手。
(4)經(jīng)常用肥皂在流動水洗手,接觸排泄物等污物后應(yīng)用250mg/L有效碘的消毒液浸泡1~2min消毒。
(5)從事消毒工作的人員必須經(jīng)消毒知識和技能培訓(xùn)后方能上崗工作,并定期接受衛(wèi)生知識業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
(6)工作人員、營養(yǎng)員手表面細菌菌落數(shù)應(yīng)≤300cfu/只手,不得檢出致病微生物。
8.9 隔離觀察室消毒方法和衛(wèi)生要求
(1)隔離觀察室不能同時隔離2種不同病種的患兒。室內(nèi)用品必須專用,使用后須經(jīng)過徹底的消毒后方可帶出室內(nèi)。
(2)工作人員進入隔離室,必須穿上隔離衣(或以專用工作服代替),出室時必須脫下隔離衣,掛在固定處,隔離衣應(yīng)單獨清洗消毒,可用500mg/L二氧化氯或二溴海因消毒劑浸泡30~60min,然后用清水漂洗。
(3)隔離觀察室的環(huán)境、物體表面平時應(yīng)加強消毒,當患病幼兒離開隔離觀察室后必須對觀察室的墻面、地面、家具等物體表作徹底的消毒處理,可用1000mg/L有效氯消毒劑拖檫、浸泡,作用1小時。
(4)發(fā)生呼吸道傳染病時應(yīng)作空氣消毒,可用紫外線燈照射1小時或用3%過氧化氫,按15ml/m3計算用量,在無人情況下熏蒸30min。
(5)工作人員做好手的清洗消毒。
8.10 衛(wèi)生間的消毒、便器的消毒方法和要求
(1)衛(wèi)生間的地面每天用清水拖擦清潔,當發(fā)現(xiàn)腸道傳染病流行時可用含有效溴500mg/L的含溴消毒劑拖擦,每天2次。
(2)幼托機構(gòu)公用痰盂、蹲板必須消毒,對疑為腸道傳染病病孩以及腸道傳染病發(fā)病觀察班級使用的專用痰盂,必須單獨消毒處理,痰盂可用0.5%過氧乙酸或用1000mg/L有效溴或氯消毒劑浸泡30min,糞便可用有效溴含量5000mg/L的二溴海因消毒粉消毒1~2h后倒入化糞池。
(3)清潔工具應(yīng)分班專用并每天清洗。
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